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我省分级诊疗呈现四大变化

时间:2018-12-30 17:29:46 来源:ty8天游官网 作者:匿名



各大医院的医疗数量有所减少,初级医疗的作用开始显现,成本逐渐下降,群众的认识有所提高。

去年12月20日,巴中市恩阳区玉山镇第八集星火村王世秀因冠心病和肺炎住在镇医院。原来的孩子想让她去该区的医院接受治疗。该区的一家医院每周都有一名医生在该区检查房间,医院和地区医院也建立了绿色通道。在医院,区医院的医生可以得到治疗,报销率更高。在测量之后,孩子们决定让老人在门口接受治疗。在新的一年初,老人的身体慢慢恢复,并被解雇。

基层第一次诊断,双向转诊,快速分治,上下联动,这是我省自2014年10月以来全面实施分级诊疗的目标。已经过去两年多了,现在,分级诊断和治疗逐渐变得有效。

省卫生和计划生育委员会卫生事务局副局长刘成告诉记者,分级诊断和治疗现在有四个重大变化。也就是说,该市各大医院的“难以看病”开始缓解。医院和市级大型医疗机构(急诊)数量比分级诊断和治疗减少了8个百分点,出院增长率下降了7.88%。基层“守门人”的作用逐渐恢复,县内访问率达到87.72%。医疗费用的过度增长受到抑制。大型医院门诊诊所的平均费用和县级医疗机构的平均住院费用相反,分别下降0.17%和0.78%。群众的认识不断提高,超过80%的人赞同这一倡议。

一个

提高基层

让人们在门口看到疾病

为促进分级诊疗体系的顺利实施,全省已发布21个一级咨询,双向转诊,医疗保险报销指导,服务流程优化,医疗综合体等21份证明文件。 ,覆盖基层。第一个过程,双向转介,快速分工和处理,上下联动“的全过程。

实施分级诊断和治疗以提高初级保健水平是关键。根据全省人口分布,经济社会发展和医疗机构服务能力,省卫生和计划生育委员会完善了区域医疗服务体系,明确了各级各类医疗机构的功能定位。建立省级“医疗战层”,以5家省级综合医院,3家省级中医医院,8家省级专科医院为龙头医院,建设市级1-2所市级三级医院领先的医院。医疗战区将建立覆盖并无缝连接该省的区域医疗服务系统。针对基层卫生人才的缺乏,加快了全科医师的规范化培训,累计培训了17000名全科医生,实施了农村医嘱和自由培养的医学生,招募了3300名针对性的医学生。大力推进农村卫生和计划生育人才一体化管理改革试点,振兴农村卫生计划人力资源计划生育,提高服务能力。为提高初级卫生保健服务能力,我们将大力推进基层医疗卫生机构的规范化。全省乡镇卫生院,村卫生室和社区卫生服务机构的合规率分别达到98.89%,98.76%和93.76%。放宽医院医疗技术准入要求,下放41个临床应用,临床应用成熟,基层安全风险可控,完善基层医疗机构药品分配制度。为提高县级公立医院的综合能力,计划建设200个县级临床重点专科。目前,已投资2950万元,支持100家县级医院开展临床重点专科建设,支持贫困地区县级医院95个临床专业建设。同时,促进大型医院“减少,改善,下沉”,逐步减少大医院常见病和常见病的发生,为基层第一次咨询留出发展空间。促进大医院“减少”。周末逐渐关闭普通门诊和便利诊所,要求大医院医生的平均日常诊疗和治疗减少5%,初级医疗机构转诊的来源不应少于20%。鼓励大医院优质资源“下沉”,大力实施配套支持,开发覆盖县级医院的远程医疗服务体系,探索互联网医疗服务试点,使基层医院能够享受到大型医院的服务。家门口。

推进“互联网医疗”,全国率先提出医师区域注册的概念,鼓励执业医师利用互联网等运营商开展在线咨询和预诊服务,创建统一的“互联网医疗健康” “省级服务云平台——健康四川,已连接300多家大型医疗机构,全省群众可以通过APP,微信等运营商享受免费医疗导航,预约登记,在线咨询,报查查询等服务。截至目前,全省网上预约登记495.3万,网上支付179.6万,检查结果334.7万,远程诊断,影像和心电图诊断82.7万。

使用政策杠杆指导人们在家门口寻求医疗

为引导群众到基层一楼,充分发挥医疗保险杠杆引导转移和转移,规定新型农村合作医疗机构,市,县的报销比例,乡镇分别为55%,65%,82%和90%。医疗保险报销的比例在40%至95%之间。基层“三保医疗”报销率高达90%以上,省级医院报销率仅为40%-50%左右。新型农村合作社和乡镇(乡镇)医疗保险门诊费用报销范围严格限于县级以下医疗机构。同时,各级医疗机构住院费用差距缩小,基层报销免赔额20~150元,省级1000元左右。同时,在全国率先推出“新型农村合作医疗住院病人(除急诊病人,特殊人群,除特殊疾病外的所有普通普通病人),非处方治疗的规定不予报销“,为实施分级诊断和治疗提供制度保障。建立以专家和乡村医生为主体,服务团队(包括公共卫生医生和注册护士)为平台,基层医疗卫生机构为平台,以及两级以上医院合作的家庭医生服务团队。支持。通过实施家庭医生承包服务,与居民建立稳定的合同服务关系,为居民提供中西医常见病,多发病,合理用药,医疗指导等基??本医疗服务。和推荐预约,全面,连续,方便。个性化的健康管理服务,包括健康评估,康复指导,家庭床服务,家庭护理,中医治疗,远程健康监测等,逐步恢复和提高居民对初级卫生保健机构和医务人员的信任感,引导居民形成在家庭医生第一次就诊的基础上进行有序的医疗,为改进分级诊疗系统打下坚实的基础。

建立快速,缓慢的管理机制,探索大型医院快速,分散的服务模式,如“长时间紧急,慢病”,基层医疗机构“一手诊断能力弱,管理效率低”。完善应急体系,调整应急价格,实施慢性病管理,构建信息平台,逐步实现“疾病分类”的分类和处理。开展全省应急医疗服务体系调查,制定全省统一急救指挥平台标准,建立省级互联互通信息平台,逐步实现急诊科病人急救,组织省级专家准确测量医疗服务。价格调整标准优先调整紧急医疗服务的价格,并施加价格杠杆,以减少非紧急医疗服务中非紧急医疗服务的比例。完善居民健康档案管理,研究开发差异化合同服务包,逐步实现慢性病患者的准确鉴定。 (记者施晓红)

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